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河北医疗保障局监管核查管理中心有关张某等3名

  河北医疗保障局监管核查管理中心最新发布有关张某等3名医生过多拿药难题的通告↓↓↓

  河北医疗保障局监管核查管理中心有关张某等3名医生过多拿药难题的通告

  省区级各指定定点医疗机构:

  不断推进严厉打击诈骗骗保高压态势,进一步确保医保基金安全性,我区坚定不移贯彻落实河北医疗保障局《在全省深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作方案》(冀医疗保险字〔2021〕11号)的相关规定,根据大数据分析平台筛选和当场监管紧密结合的方法,严肃查处各种违反规定违规操作。现将张某等3名医疗保险医生过多拿药典型性案子通告以下:

  1.河北某三甲医院医生张某,一年内为133名病人开改进神经中枢损害药品6725盒,在其中为19名病人超开1617盒。依据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法(试行)》(冀医疗保险规〔2020〕32号)要求,给与张某中止省医保处方权3个月,在年终考核中扣10分的惩罚,并全额的讨回违反规定花费。另外,勒令涉嫌医院门诊用心整顿难题,健全內部规章制度。

  2.河北某三甲医院医生丁某,2020年1-8月依次为病人张某给出防癌輔助药品202盒,在其中:超一切正常应用使用量给出108盒;一年内依次为病人林某开增强免疫力药品260盒,超开114盒。依据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法(试行)》(冀医疗保险规〔2020〕32号)要求,给与丁某中止省医保处方权3个月、年终考核扣10分的惩罚,并全额的讨回违反规定花费。另外勒令涉嫌医院门诊用心整顿难题,健全內部规章制度。

  3.河北省直某诊所医生王某,2020年1-10月依次为病人范某给出癌症药物18盒,在其中:超一切正常应用使用量给出7盒。依据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法(试行)》(冀医疗保险规〔2020〕32号)要求,对王某给与年终考核扣五分的惩罚,并全额的讨回违反规定花费。另外勒令涉嫌组织用心整顿难题,健全內部规章制度。

  望各指定定点医疗机构和医疗保险医生以此为戒,警钟常鸣,严格遵守医疗保险有关现行政策及管理规定,进一步标准医疗行为。我区将进一步自主创新管控方式,常态进行严厉打击诈骗骗保治理工作中,对各种违反规定违纪行为零容忍,维护保养股票基金安全性和缴纳社保人共同利益。

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